Удаление грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа или грыжа межпозвонкового диска – довольно распространённое заболевание позвоночника, при котором происходит смещение так называемого пульпозного ядра межпозвоночного диска и, впоследствии, разрыв фиброзного кольца. Главной опасностью при данном заболевании является инвалидизация, поэтому правильный выбор тактики лечения принципиально важен. Одним из основных методов лечения является оперативное вмешательство и, несмотря на то, что цена удаления грыжи позвоночника значительна, для этой операции как ни для одной другой необходима высочайшая квалификация оперирующего хирурга.

Грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника, но самой частой является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Межпозвоночные грыжи шейного отдела куда более редки, грудного – самые редко встречающиеся. Методы лечения межпозвоночных грыж разнообразны, также как и показания к хирургическому лечению. До того как точный метод лечения будет определён, необходима полноценная и всесторонняя диагностика и, вместе с этим, тщательная оценка рисков оперативного и неоперативного лечения.

Клинические проявления и диагностика

Для межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела главным проявлением служат приступы болей в спине различной интенсивности и длительности. Нередко боль распространяется на ноги. В некоторых случаях болевые ощущения больше похожи на жжение или «разряды электрического тока.» Расположение болевых ощущений в ногах зависит от уровня поражённого межпозвонкового диска. Более высоко расположенные грыжи (третий или четвёртый поясничный позвонок) проявляются болью в паху и верхней части бедра. Низко расположенные грыжи (первый крестцовый позвонок) вызывают боль в икрах и стопах.

Помимо болей к клиническим проявлениям при грыже межпозвоночного диска относятся онемение в ногах (в руках – при грыжах шейного отдела), чувства покалывания и мышечная слабость. Характерна частая смена положения, особенно сидя. Короткие прогулки облегчают боль, длительные, наоборот, усиливают.

Важно отметить, что клиническая картина даёт мало информации для постановки точного диагноза, поэтому основным этапом диагностики будет проведение качественной магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом и, в некоторых случаях, МРТ-миелография (или КТ-миелография). После этого снимок должен подробно разобрать опытный врач, совместно с проведением физикального осмотра и только после этого принимать решение о дальнейшем лечении.

В нашей клинике вы можете не только пройти качественное и надёжное обследование и получить консультацию ведущего специалиста, но и воспользоваться услугой «второе мнение», при которой вы получаете заключение от ещё одного врача.

Показания к операции и методы удаления грыжи позвоночника

Самый сложный вопрос при постановке диагноза грыжа межпозвоночного диска – выбор правильного метода лечения. До сих пор показания для операции не определены полностью и это требует индивидуального подхода к каждому пациенту со стороны лечащего врача.

На данный момент сформирован список из трёх основных показаний к проведению операции по удалению грыжи позвоночника:

  1. Наличие синдрома «конского хвоста.»
  2. Прогрессирующие неврологические расстройства по типу парезов или параличей конечностей.
  3. Постоянная ишиалгия, не поддающаяся консервативному лечению в течение 6-12 недель (многие хирурги по-разному определяют этот срок).

С определением противопоказаний к проведению операции ситуация ещё сложнее. К ним относятся не проходящая боль в спине наряду с ишиалгией (самый тяжёлый случай, при котором операция может не дать лечебного эффекта), неполная диагностика (многие пациенты часто требуют как можно быстрее провести операцию несмотря на то, что показания точно не определены) и отсутствие полноценного консервативного лечения.

Стоимость удаления грыжи позвоночника зависит от выбранного метода проведения операции (классическая, лазерная хирургия) и объёма вмешательства (зависит от стадии заболевания). В целом стоимость операции по удалению грыжи позвоночника начинается от 150-200 тысяч рублей.

Виды операций по удалению межпозвоночной грыжи

Выделяют две основные группы операций, применяемых для удаления межпозвоночных грыж. Важно понимать, что каждый из видов операций применяется в зависимости от показаний и подбирается индивидуально для наибольшей эффективности лечения в каждом конкретном случае.

Первой группой являются радикальные оперативные вмешательства. К радикальным методам относятся ламинэктомия и дискэктомия. Главной особенностью этих вмешательств является то, что они применяются при патологически изменённом (осложнённом) диске. Грыжа удаляется вместе с самим диском и устанавливается искусственный диск (имплант) на место удалённого. Важно заметить, что проводится данная операция может и при неосложнённой (истинной) грыже.

Ко второй группе относятся малоинвазивные хирургические методики, а именно лазерная хирургия. Данный тип операций применяется только при истинной (неосложнённой) грыже. Суть метода заключается в том, что межпозвонковый диск дегидратируется («осушается») при помощи облучения – лазерная вапоризация. Иглу проводят в межпозвоночный диск, а через неё вводят кабель, производящий облучение. Температура межпозвоночного диска повышается до семидесяти градусов по Цельсию, происходит испарение жидкости из пульпозного ядра диска и он постепенно сжимается. При этом не происходит разрушения ядра, а за счёт его сжатия снимается давление с нервных корешков и разрешение симптомов.

В целом, каждый из описанных выше методов обладает своими преимуществами и недостатками. Итоговый исход оперативного лечения будет зависеть от правильно подобранного метода операции и её максимально качественного выполнения.

Для расчёта стоимости операции по удалению грыжи позвоночника пришлите нам медицинские документы (выписки, результаты обследований) на электронную почту и мы составим для вас индивидуальный план лечения у хирургов с международным образованием и большим опытом лечения грыжи позвоночника.

Медис Ассистант
Медицинская компания «Медис Ассистант» — лидер на российском и израильском...