«Сильный тренд»: использование химиотерапии при раке молочной железы снижается

В период между 2013 и 2015 годами использование химиотерапии при раке молочной железы ранней стадии в Соединённых Штатах значительно снизилось, о чём говорят результаты двух исследования.

Снижение происходит без заметных изменений в клинических рекомендациях, отмечают авторы.

В целом, в течение трёхлетнего периода изучения, рассчитанное применение химиотерапии снизилось с 34,5% до 21,3% среди 2926 участников исследования.

У всех женщин была первая или вторая стадия, эстроген рецептор-позитивного, рецептор человеческого фактора роста 2-негативного рака молочной железы.

Пациентки также были проанализированы на состояние лимфатических узлов. Для пациенток без поражения лимфатических узлов, включая женщин с микрометастазами, рассчитанное снижение применения химиотерапии продвинулось с 26,6% до 14,1%. Для пациенток с поражением лимфатических узлов снижение оказалось значительнее: с 81,1% до 64,2%.

Новое исследование было опубликовано 11 декабря в Журнале Национального института рака.

Авторы, во главе с Allison Kurian, MD, доцентом медицины и исследований здравоохранения из Университета Стэнфорда, Калифорния, подчеркнули, что четыре других исследования предшествующих лет также обнаружили снижение применения адъювантной химиотерапии в подобных клинических случаях, что совпало с увеличением применения геномного профилирования в Соединённых Штатах. Данные тесты геномного профилирования обеспечили возможность прогнозирования положительных эффектов от неизменно токсичной терапии и идентифицирования женщин, которым можно химиотерапию пропустить.

В общем, авторы видят «широкое изменение культуры» и «сильный тренд» в том, как «онкологи отходят от применения химиотерапии у пациенток с гормоночувствительным раком молочной железы ранней стадии.»

Доктор Mateusz Opyrchal, MD, прокомментировал новые данные о снижении использования химиотерапии: «С тем, как наша база знаний и возможность проведения тестов для прогнозирования полезности химиотерапии растёт, данный тренд продолжится, и пациенты получат пользу от неприменения химиотерапии, в случае, если они в ней не нуждаются.»

«Наша уверенность в определении специфичных подтипов опухолей, для которых нет необходимости в химиотерапии, растёт,» добавил он.