Кардиохирургические и сосудистые операции в Москве

Операция на открытом сердце

Когда это необходимо. Процедура. Риски. Подготовка. После операции. Восстановление. Перспектива. Лечение онкологии в клинике Медис.

Операция на открытом сердце — это любой тип хирургического вмешательства, при котором вскрывается грудная клетка и выполняются операции на мышцах, клапанах или артериях сердца.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), аортокоронарное шунтирование (АКШ) является наиболее распространенным типом операции на сердце, выполняемой у взрослых. Во время этой операции здоровая артерия или вена трансплантируют (прикрепляется) к заблокированной коронарной артерии. Это позволяет пересаженной артерии «обходить» заблокированную артерию и доставлять свежую кровь к сердцу.

Операцию на открытом сердце иногда называют традиционной кардиохирургией. Сегодня многие новые операции на сердце можно выполнять только с небольшими разрезами, а не с широкими отверстиями. Поэтому термин «операция на открытом сердце» может вводить в заблуждение.

Когда необходима операция на открытом сердце?

Операция на открытом сердце может быть сделана для выполнения АКШ. Аортокоронарное шунтирование может быть необходимо людям с ишемической болезнью сердца.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда кровеносные сосуды, которые снабжают кровью и кислородом сердечную мышцу, становятся узкими и твердыми. Это часто называют «затвердеванием артерий».

Затвердевание происходит, когда жировой материал образует бляшки на стенках коронарных артерий. Эта бляшка сужает артерии, затрудняя прохождение крови. Когда кровь не может должным образом течь к сердцу, может произойти сердечный приступ.

Операция на открытом сердце также проводится для:

• привести в порядок или заменить сердечные клапаны, которые позволяют крови проходить через сердце
• восстановление поврежденных или аномальных участков сердца
• имплантировать медицинские устройства, которые помогают сердцу биться правильно
• заменить поврежденное сердце донорским сердцем (трансплантация сердца)

Как проводится операция на открытом сердце?

По данным Национального института здравоохранения, АКШ занимает от трех до шести часов. Обычно это делается после следующих основных шагов:

Больному делают общий наркоз. Это гарантирует, что они будут спать и не чувствовать боли на протяжении всей операции.
Хирург делает разрез в грудной клетке длиной от 8 до 10 дюймов.
Хирург разрезает всю или часть грудины пациента, чтобы обнажить сердце.
Как только сердце становится видимым, пациента можно подключить к аппарату искусственного кровообращения. Аппарат отводит кровь от сердца, чтобы хирург мог оперировать. Некоторые новые процедуры не используют эту машину.
Хирург использует здоровую вену или артерию, чтобы проложить новый путь вокруг заблокированной артерии.
Хирург закрывает грудину проволокой, оставляя проволоку внутри тела.
Первоначальный срез сшивается.
Иногда стернальное покрытие проводят людям из группы высокого риска, например, перенесшим несколько операций или людям пожилого возраста. Грудная пластина – это соединение грудины с небольшими титановыми пластинами после операции.

Каковы риски операции на открытом сердце?

Риски операции на открытом сердце включают:

• раневая инфекция грудной клетки (чаще у пациентов с ожирением или диабетом или у тех, кто ранее перенес операцию АКШ)
• инфаркт или инсульт
• аритмия
• легочная или почечная недостаточность
• боль в груди и низкая температура
• потеря памяти или «нечеткость»
• тромб
• потеря крови
• затрудненное дыхание
• пневмония.

По данным Центра сердца и сосудов Чикагского медицинского университета, аппарат искусственного кровообращения связан с повышенным риском. Эти риски включают инсульт и неврологические проблемы.

Как подготовиться к операции на открытом сердце

Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, отпускаемых без рецепта, витаминах и травах. Сообщите им о любых заболеваниях, которые у вас есть, включая вспышку герпеса, простуду, грипп или лихорадку.

За две недели до операции врач может попросить вас бросить курить и прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или ксареллто.

Перед подготовкой к операции важно поговорить со своим врачом о том, что вы употребляете алкоголь. Если вы обычно выпиваете три или более порций алкоголя в день и прекращаете пить прямо перед операцией, у вас может начаться синдром отмены алкоголя. Это может вызвать опасные для жизни осложнения после операции на открытом сердце, включая судороги или тремор. Ваш врач может помочь вам с отменой алкоголя, чтобы уменьшить вероятность этих осложнений.

За день до операции вас могут попросить помыться специальным мылом. Это мыло используется для уничтожения бактерий на коже и снижает вероятность инфекции после операции. Вас также могут попросить не есть и не пить после полуночи.

Ваш лечащий врач даст вам более подробные инструкции, когда вы прибудете в больницу для операции.

Что происходит после операции на открытом сердце?

Когда вы проснетесь после операции, у вас в груди будут две или три трубки. Они помогают отводить жидкость из области вокруг сердца. У вас могут быть внутривенные (IV) линии на руке для подачи жидкости, а также катетер (тонкая трубка) в мочевом пузыре для удаления мочи.

Вы также будете подключены к машинам, которые следят за вашим сердцем. Медсестры будут поблизости, чтобы помочь вам, если что-то случится.

Как правило, первую ночь вы проведете в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Затем вас переведут в обычную палату для ухода на следующие три-семь дней.

Восстановление, последующее наблюдение и чего ожидать

Забота о себе дома сразу после операции является неотъемлемой частью вашего выздоровления.

Уход за разрезом
Уход за разрезом чрезвычайно важен. Держите место разреза в тепле и сухости и мойте руки до и после прикосновения к нему. Если ваш разрез заживает правильно и нет дренажа, вы можете принять душ. Душ не должен быть более 10 минут теплой (не горячей) водой. Вы должны убедиться, что место разреза не попадает непосредственно в воду. Также важно регулярно осматривать места разрезов на наличие признаков инфекции, в том числе:
повышенный дренаж, просачивание или открытие из места разреза
покраснение вокруг разреза
тепло по линии разреза
высокая температура
Контроль над болью.
Обезболивание также невероятно важно, так как оно может увеличить скорость восстановления и снизить вероятность осложнений, таких как тромбы или пневмония. Вы можете почувствовать мышечную боль, боль в горле, боль в местах надрезов или боль в плевральной дренажной трубке. Ваш врач, скорее всего, назначит обезболивающее, которое вы сможете принимать дома. Важно, чтобы вы принимали его, как предписано. Некоторые врачи рекомендуют принимать обезболивающее как перед физической активностью, так и перед сном.

Выспаться
Некоторые пациенты испытывают проблемы со сном после операции на открытом сердце, но важно как можно больше отдыхать. Чтобы улучшить сон, вы можете:

примите обезболивающее за полчаса до сна
подложите подушки, чтобы уменьшить мышечное напряжение
избегайте кофеина, особенно по вечерам
В прошлом некоторые утверждали, что операция на открытом сердце приводит к ухудшению умственной деятельности. Однако самые последние исследования показали, что это не так. Хотя некоторые пациенты могут переносить операцию на открытом сердце и позже испытывать умственное расстройство, считается, что это, скорее всего, связано с естественными эффектами старения.

Некоторые люди действительно испытывают депрессию или тревогу после операции на открытом сердце. Терапевт или психолог могут помочь вам справиться с этими эффектами.

Реабилитация

Большинство людей, перенесших АКШ, получают пользу от участия в структурированной комплексной программе реабилитации. Обычно это делается амбулаторно с посещениями несколько раз в неделю. Компоненты программы включают упражнения, снижение факторов риска и борьбу со стрессом, тревогой и депрессией.

Долгосрочные перспективы операции на открытом сердце

Ожидайте постепенного выздоровления. Может пройти до шести недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше, и до шести месяцев, чтобы ощутить все преимущества операции. Тем не менее, перспективы у многих хорошие, а трансплантаты могут работать много лет.

Тем не менее, хирургическое вмешательство не предотвращает повторную закупорку артерий. Вы можете помочь улучшить здоровье своего сердца, если:

• здоровое питание
• сокращение продуктов с высоким содержанием соли, жира и сахара
• ведет более активный образ жизни
• не курить
• контроль высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина

В клинике Медис в Москве, на высочайший уровень поставлены диагностика кардиологических и сосудистых проблем, организация кардиологических процедур и операций, таких как стентирование и абляция сердца, АКШ и кардиореабилитация. Мы приглашаем пациентов пройти обследование и лечение кардиологических заболеваний на самом высоком для России или Израиля  уровне с применением инновационных технологий и индивидуальных решений. Стоимость таких операций от 250 тысяч рублей- позвоните и узнайте подробности.

В Москве вам доступны такие платные услуги, как шунтирование сердца у профессора Мауро дель Джильо из Италии или у доктора Певный из Израиля; ангиопластика и стентирование артерий у известных в мире профессоров из России, операция РЧА (радиочастотная абляция) у профессора Давида Лурия из Израиля или Сергеева Алексей из Центра Бакулева, установка кардиостимуляторов и другие услуги и процедуры в области кардиологии и кардиохирургии, которые осуществляются на базе госпиталя премиум-класса. Вас будут наблюдать и лечить лучшие врачи в своей области, профессора и доктора наук с огромным опытом. Консультация у д.м.н. Чрагян Ваге из Центра им. Бакулева — 5 000 рублей, процедура РЧА (абляция) обойдется от 410 000 до 530 000 рублей и более, и разница в стоимости зависит от участка, где проводится процедура и ее степени сложности. АКШ в исполнении именитого итальянского профессора от полумиллиона до 880 тысяч рублей.

Возможна помощь лучших специалистов из Израиля и РФ. Так, вы можете попасть на лечение к одному из самых влиятельных кардиохирургов Израиля, который консультирует в операциях и в РФ, Амиру Крамеру или к проф. Эхуд Раанани. Также мы можем вас направить на операцию в центр Чазова или к знаменитому академику Ренату Акчурину, который в свое время оперировал Бориса Ельцина и других известных людей. Мы сотрудничаем и с другими известными докторами с международным опытом и прекрасной врачебной репутацией – с теми, кому мы доверились бы сами. Мы предлагаем операции по кардиохирургии и другие услуги кардиологического профиля беспрецедентного для России качества во всем – от безошибочной диагностики, правильного выбора тактики лечения для каждого пациента, новейших и безопасных методик, обеспечивающих наиболее долговременный положительный результат, до качественного выхаживания и реабилитации в стационаре премиум-класса.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

• быстрое и точное понимание своей проблемы,
• проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
• наш консультант с вами всегда на связи,
• верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
• лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
• решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
• душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Цена на процедуры и операции по направлению кардиохирургия:

Показания к обращению в клинику кардиохирургии в Москве

• Вы ощущаете боли в районе сердца или перебои в его работе, присутствует чувство нехватки воздуха;
• У вас артериальная гипертензия;
• Вы страдаете ишемической болезнью, стенокардией, сердечной недостаточностью;
• Вас беспокоит аритмия;
• При патологиях клапанного аппарата;
• При болезнях перикарда, миокарда или эндокарда.

Каждому пациенту мы можем предложить всестороннюю диагностику по международному протоколу на современном оборудовании в комфортных условиях. По ее результатам будет приниматься решение о стратегии лечения. Если вам необходимо платное стентирование артерий, коронарное шунтирование сердца, ангиопластика или операция РЧА для эффективного излечения сердечной аритмии, то мы организуем вашу госпитализацию в Москве в самые кратчайшие сроки. Мы также организуем грамотный уход и восстановление пациента после оперативного вмешательства.

Диагностика по международному протоколу

В зависимости от индивидуальных показаний список процедур может различаться. В отделении кардиохирургии в Москве пациентам могут быть назначены как все, так лишь некоторые из списка процедур:

• Развернутые лабораторные тесты, включающие биохимические показатели крови, коагуляцию, электролиты и др.;
• Электрокардиограмма и эхокардиограмма;
• Стресс-эхокардиография;
• Суточное мониторирование по Холтеру;
• КТ и КТ-коронарография;
• Радиоизотопное сканирование миокарда;
• Магнитно-резонансная ангиокардиография;
• Прием кардиолога;
• Прием специалиста-аритмолога для пациентов, которым необходимо лечение сердечной аритмии;
• Консультация кардиохирурга в Москве для пациентов, нуждающихся в платных услугах по шунтированию сердца, ангиопластике и стентированию артерий, проведению операции РЧА (радиочастотной абляции) и других хирургических процедурах.

После завершения диагностики вам будет выдано полноценное и развернутое заключение о состоянии вашего здоровья и составлена программа лечения, учитывающая все ваши особенности, и направленная на наиболее эффективную и долговечную коррекцию вашей патологии. Ваш лечащий врач будет всегда на связи с вами и ответит на любые ваши вопросы. В отделении кардиохирургии клиники Медис в Москве оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, а это значит, что любые манипуляции проводятся по высочайшим международным стандартам и по возможности щадящие для пациента. Мы привлекаем к работе хирургов, которые владеют наиболее современными методиками, дающими великолепный долговременный результат.

Если вам необходима качественная диагностика, которая позволит поставить диагноз со стопроцентной вероятностью, операции кардиохирургии по миниинвазивным технологиям, в том числе платное стентирование сосудов, шунтирование сердца в Москве, если вас интересует лечение сердечной аритмии с использованием малоинвазивной операции РЧА (абляции) и цена на них, или лечение (консервативное или хирургическое) любой другой патологии сердца, обратитесь к нам за помощью и консультацией. В Медисе вам будет обеспечено участие в вашем излечении самых компетентных врачей, пребывание в великолепно оснащенном и комфортном госпитале, командный и комплексный подход к любой ситуации со здоровьем, а также внимательное отношение персонала и комфорт.