Онкология печени — один из самых распространенных видов рака желудочно-кишечного тракта во всем мире. Хотя у некоторых мужчин и женщин рак развивается в печени как первичный, чаще у людей встречаются другие виды рака, распространившиеся на печень в виде метастазов.
Когда такое происходит, это называется вторичными метастазами в печень. Знать разницу очень важно, поскольку варианты лечения критически зависят от места возникновения рака.
Клиника Medis предложит диагностику у лучших специалистов России и Израиля по лечению образований в печени, наши специалисты занимаются оценкой доброкачественных и раковых образований в печени. Это позволяет нам разработать индивидуальный план лечения, который будет наиболее эффективным для устранения рака и улучшения качества жизни. Мы используем мультидисциплинарный подход к лечению, и в вашу команду, как пациента, могут входить лучшие в стране специалисты с в области диагностики, хирургии, радиационной и медицинской онкологии, гастроэнтерологии, гепатологии, трансплантации печени, интервенционной радиологии, диетологии, психологии и другие.
Эта опытная команда работает вместе, чтобы лечить сотни пациентов каждый год, включая взрослых и детей. Поскольку мы предлагаем комплексную программу лечения заболеваний поджелудочной железы и печени, наши пациенты получают полный спектр онкологической помощи — от минимально инвазивных и роботизированных операций до инновационных клинических испытаний, предлагающих новые перспективные варианты лечения, и всего, что находится между ними. Благодаря комплексному онкологическому партнерскому центру мы проводим новейшие исследования и воплощаем их в клиническую практику, что приводит к исключительным результатам для наших пациентов.
Пожелтение кожи или боль в животе могут быть признаками онкологии печени. Чаще всего на ранних стадиях этого вида рака люди чувствуют себя бессимптомно. Однако если у вас наблюдаются следующие симптомы, это может быть ранним признаком или сопутствующим заболеванием.
Боль или вздутие в правой части живота
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Твердая шишка в правой части живота ниже грудной клетки
Тошнота или рвота
Потеря аппетита или внезапная потеря веса
Необычные испражнения, которые имеют меловидный или бледный цвет.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
У людей с гепатитом B или гепатитом C повышен риск развития рака
Гепатит В и гепатит С — вирусные заболевания, которые поражают печень и могут иметь серьезные последствия для здоровья.
Гепатит В вызывается вирусом гепатита В (HBV) и передается через контакт с зараженными кровью, спермой, слюной и другими жидкостями. Это может происходить при половом контакте без презерватива, использовании общих инъекционных игл, переливании зараженной крови или передаче вируса от зараженной матери к ребенку во время родов. Гепатит В может также передаваться через нарушенную кожу или слизистую оболочку при контакте с зараженными предметами, такими как стерильные иглы или зубные щетки.
Симптомы гепатита В могут включать утомляемость, потерю аппетита, тошноту, желтуху (пожелтение кожи и глаз), темную мочу и светлые испражнения. Вирус может вызывать острый гепатит (краткосрочное заболевание) или стать хроническим, что может привести к циррозу печени и раку печени.
Гепатит С вызывается вирусом гепатита C (HCV) и передается главным образом через кровь. Это может произойти при использовании общих игл и принадлежностей для инъекций, в том числе игл для шприцев, во время медицинских процедур, таких как переливание крови или гемодиализ, и во время татуирования или пирсинга тела. Реже вирус может передаваться через половой контакт или от зараженной матери к ребенку.
Симптомы гепатита C могут быть похожи на симптомы гепатита B, хотя у некоторых людей может не быть симптомов. Хронический гепатит C может привести к длительным повреждениям печени, циррозу печени и раку печени.
Диагностика гепатита B и гепатита C обычно включает в себя анализы крови для определения наличия антител к вирусам или для обнаружения РНК вируса. Лечение обоих заболеваний может включать применение антивирусных препаратов для снижения вирусной активности и защиты печени от повреждений. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация печени.
Профилактика гепатита B и гепатита C включает в себя прививку от гепатита B, избегание контакта с зараженной кровью и другими жидкостями, использование презервативов при половом контакте и избегание общих игл и принадлежностей для инъекций.
Важно помнить, что гепатит B и гепатит C являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к хроническому повреждению печени и серьезным последствиям для здоровья.
Другие факторы, увеличивающие риск онкологии печени
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая обычно возникает у людей с метаболическим синдромом (группа состояний, включающая лишний жир в области живота, повышенный уровень сахара в крови и артериального давления, а также аномальный уровень холестерина)
Гемохроматоз — наследственное заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа.
Наличие фактора риска не означает, что у вас разовьется заболевание, но вы должны поговорить с врачом о своем риске, чтобы он помог определить, будет ли вам полезно пройти скрининг.
Онкология печени: Скрининг и профилактика
Скрининг может помочь пациентам с высоким риском развития рака печени выявить его на ранней стадии, пока он поддается лечению. В отличие от рака груди или толстой кишки, не существует универсальных рекомендаций по прохождению регулярного скрининга для всего населения. Однако пациентам, которые знают, что у них есть один или несколько факторов риска, может быть полезно пройти обследование, чтобы выявить заболевание, пока оно легче поддается лечению.
В клинике Medis у доктора Аронова мы предлагаем программу профилактики рака желудочно-кишечного тракта высокого риска для пациентов с высоким риском. В рамках программы профилактики мы используем проактивный и индивидуальный подход, чтобы помочь вам понять и снизить риск развития заболевания с помощью скрининга, генетического консультирования и других стратегий. Скрининговые тесты обычно проводятся каждые шесть месяцев и могут включать в себя:
МРТ печени
анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП).
Адекватная визуализация — лучший способ убедиться, что мы можем точно увидеть, что происходит в печени. Вот почему так важно пройти обследование в учреждении, которое предлагает новейшие технологии и высококвалифицированных радиологов, специализирующихся на чтении результатов подобных тестов. Поскольку наша команда специализируется на визуализации брюшной полости, мы знаем все нюансы этих тестов и находимся на переднем крае передовых методов обследования и диагностики.
Способы минимизации рисков развития рака печени
Возможно, этот рак нельзя предотвратить, но вы можете значительно снизить вероятность развития заболевания, если будете вести здоровый образ жизни, занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь полноценного питания. Ограничивать употребление алкоголя. Защитите себя от инфекций гепатита В и С. Сделаете прививку от вируса. Избегайте совместного использования нестерилизованных игл. Используйте средства защиты во время секса.
Онкология печени: виды рака
Существует две категории рака печени: первичный и вторичный. А также несколько типов, которые относятся к этим категориям. Понимание типа рака очень важно, поскольку от этого зависит, какие варианты лечения будут наиболее эффективными. Узнать больше о том, что такое рак, каким бывает и способах лечения можно в отдельной статье. Ниже расскажем подробно о типах онкологии печени, которые мы лечим.
Первичный рак печени — возникает в самой печени и различается:
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)
Внутрипеченочные холангиокарциномы
Саркомы печени
Вторичный рак печени (метастазы в печень)
Вторичный рак печени, также называемый метастазами печени — это раковые опухоли, которые возникают из другого органа и распространяются на печень. Такие опухоли называются метастазами печени, и чаще всего они возникают из других органов желудочно-кишечного тракта, таких как толстая или прямая кишка. Они также могут возникать из других мест, например из груди или кожи.
Колоректальные печеночные метастазы
Неколоректальные печеночные метастазы
Диагностика онкологии печени
Диагностические тесты дают нам информацию о местоположении, размере и степени распространения рака. Существует несколько диагностических тестов, которые помогают обнаружить и определить стадию рака, в том числе:
Анализ крови: Мы можем использовать тест на опухолевые маркеры в сыворотке крови, чтобы измерить количество альфафетопротеина (АФП) в крови. Высокий уровень АФП может указывать на рак, хотя другие заболевания также могут повышать уровень АФП.
Диагностическая визуализация: Передовые тесты визуализации помогают нам увидеть вашу опухоль и понять ее точный размер и расположение. В отличие от других видов рака, при диагностике которых полагаются на биопсию, диагностическая визуализация часто является лучшим способом диагностики, если у вас есть правильное оборудование, используемое под руководством опытных радиологов. Мы можем использовать комбинацию компьютерной томографии (КТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвуковых исследований для точной оценки.
Биопсия: Если для постановки диагноза потребуется биопсия, мы возьмем образцы тканей из печени. Существуют различные процедуры, которые мы используем для взятия образцов, включая тонкоигольную и стержневую биопсию, а также малоинвазивную процедуру под названием лапароскопия.Мы также можем проанализировать эти образцы тканей, чтобы лучше понять генетические или молекулярные характеристики (биомаркеры) опухоли, которые помогут нам предсказать, как опухоль будет реагировать на определенные методы лечения.
Лечение рака печени
Достижения в области хирургии и терапии помогают выживать все большему числу пациентов.В лечении вашей печени примут участие несколько специалистов, включая хирургов, медицинских онкологов, радиационных онкологов, интервенционных радиологов и других. Такой совместный подход гарантирует, что мы продумаем наименее инвазивный и наиболее эффективный способ удаления рака и дадим вам наилучший шанс прожить более здоровую и долгую жизнь.
Нет двух одинаковых методов лечения, и при выборе учитываются следующие факторы:
Размер опухоли печени
Насколько далеко распространился рак
Насколько хорошо функционирует ваша печень
Ваше общее состояние здоровья
Трансплантационная онкология
Единственный центр в Москве, предлагающий трансплантацию для лечения рака печени — государственный. Для пациентов с первичным раком печени или раком печени, распространяющимся из другого места в организме, является единственным центром в регионе, который предлагает трансплантацию печени в качестве варианта лечения. Этот подход к лечению, называемый трансплантационной онкологией, становится возможным для растущего числа пациентов, у которых диагностированы:
В клинике, для пациента, собирается многопрофильная команда специалистов, выполняющих самый большой в Москве объем трансплантаций поджелудочной железы и печени. Выполнение большего количества трансплантаций важно, поскольку опыт хирурга напрямую влияет на результаты, особенно при таких сложных операциях, как пересадка печени, трансплантация печени.
Специалисты имеют более чем 20-летний опыт проведения спасительных операций по пересадке печени. Они лечат более сложных и тяжелых пациентов, чем любая другая региональная программа, включая пациентов, от которых отказались другие программы, и пациентов с заболеваниями печени, связанными с алкоголем, в том числе с трезвостью менее шести месяцев и недавним употреблением алкоголя.
В нашу команду входят
Опытные хирурги-трансплантологи из Института трансплантологии
Специалисты по гепатопанкреатикобилиарной хирургии института онкологии ЕМС
Медицинские и радиационные онкологи из Национальным институтом рака.
Хирургия печени
Многим пациентам требуется хирургическое вмешательство в рамках плана лечения, особенно при раке на ранних стадиях. Мы являемся одной из самых опытных хирургических команд в регионе и предлагаем полный спектр хирургических вмешательств, от традиционных открытых операций до сложных процедур с использованием минимально инвазивных лапароскопических и роботизированных подходов. Эти методы позволяют сократить время пребывания в больнице, уменьшить боль и риск, а также быстрее восстановиться. А поскольку наши хирурги имеют опыт проведения чрезвычайно точных операций, мы часто можем удалить часть печени и оставить здоровые части печени нетронутыми в ходе резекции печени. После такой операции печень может быстро вернуться к нормальным размерам.
Пациентам, которым необходима пересадка цельной печени, мы также предлагаем комплексное обслуживание в Институте трансплантации, крупнейшем и наиболее успешном центре трансплантации печени.
Для пациентов, которые не могут безопасно перенести операцию, или тех, кто ожидает трансплантации, наши врачи владеют минимально инвазивными методами, которые используют визуализацию для проведения целенаправленного лечения печени. Наши опытные интервенционные радиологи используют широкий спектр методик, включая как стандартные, так и проходящие клинические испытания, которые революционизируют методы лечения первичных опухолей печени. К ним относятся:
Абляция, при которой опухоли на ранних стадиях разрушаются с помощью:
тепла (микроволновая абляция или радиочастотная абляция)
холода (криоабляция)
электрического тока (необратимая электропорация)
Эмболизация, в том числе:
Радиоэмболизация, при которой крошечные радиоактивные частицы доставляются в печеночную артерию, блокируя или уменьшая кровоснабжение опухоли и одновременно облучая ее.
Трансартериальная химиоэмболизация (TACE), при которой химиотерапия и эмболизирующий материал доставляются непосредственно в кровеносные сосуды, питающие промежуточную опухоль печени.
Исследования показывают, что эти методы лечения наиболее эффективны и безопасны, если их проводит команда, которая специализируется исключительно на регулярном использовании этих методов лечения.
Онкология печени: Химиотерапия
Химиотерапия использует лекарства (или комбинацию лекарств) для уничтожения раковых клеток, которые распространились в печень из других частей тела. Пациентам могут назначить химиотерапию, если другие методы лечения не помогли. Иногда химиотерапия сочетается с другими методами лечения, включая таргетную терапию или эмболизацию. Химиотерапия может проводиться перорально или через вену для уменьшения размеров промежуточных опухолей, чтобы улучшить условия для хирургической резекции или трансплантации. Занимается процедурами и пациентом непосредственно доктор Аронов.
Иммунотерапия и таргетная терапия
В таргетной терапии используются препараты, которые подавляют рост раковых клеток, оставляя здоровые клетки невредимыми. Этот вид лечения подходит не всем, но для тех, чей рак имеет специфические гены или белки, он может быть эффективным и менее токсичным, чем системная терапия. Мы продолжаем исследовать новые препараты и новые комбинации препаратов, направленные на определенные молекулярные профили в распространенных опухолях печени. Доктор Аронов опытный специалист в этом.
Наши врачи-онкологи и исследователи являются лидерами в применении новых методов лечения, одобренных Управлением по контролю качества лекарственных препаратов США (мировой стандарт использования), которые перестраивают иммунную систему на борьбу с раковыми клетками. Иммунотерапия использует иммунную систему пациента, чтобы найти и атаковать раковые опухоли. Иммунотерапия может применяться для лечения запущенных случаев заболевания самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения с помощью одобренных лекарств или тех, которые находятся в стадии клинических испытаний. Этот подход доказал, что улучшает показатели выживаемости пациентов с раком на поздних стадиях, и мы продолжаем изучать его эффективность при раке на ранних стадиях в сочетании с другими методами лечения.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи и другие виды излучения, чтобы предотвратить рост раковых клеток. В клинике Medis мы предлагаем новейшие достижения в области лучевой терапии, которые позволяют нам проводить наиболее точное облучение пациентов, которым полезен этот вид лечения. Если ваша опухоль не реагирует на другие методы лечения и не может быть удалена хирургическим путем, лечение может включать облучение, в том числе:
Внешнее лучевое излучение, стандартный вид лучевой терапии, проводимый в течение шести недель с использованием технологии 3D-конформной лучевой терапии или лучевой терапии с наведением на изображение (IGRT)
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия), при которой радиоактивные семена или гранулы помещаются рядом с опухолью Интраоперационная лучевая терапия (IORT) — передовая терапия, которая позволяет получить единую дозу облучения в течение нескольких минут во время операции.
Протонно-лучевая терапия, отличающаяся исключительной точностью и меньшей дозой облучения по сравнению с традиционными методами лучевой терапии.
Ищете квалифицированную помощь при раке?
Благодаря нескольким отделениям, расположенным по всему региону, пациенты имеют доступ ко многим известным в стране специалистам по онкологии, предлагающим высококачественное лечение, второе мнение и шанс на лучшие результаты недалеко от места жительства и работы. Заполняйте форму ниже или посетите страницу контактов, чтобы выбрать другой удобный способ для связи с врачом.
Запись на консультацию
Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами в течение ближайшего времени
Более 2300 пациентов с онкологическими и другими критическими заболеваниями выбрали клинику Медис, доктора Аронова и профессора Генс для продолжения лечения после Израиля, Европы или в качестве альтернативы им. У доктора Аронова первичный прием стоит 5000, у профессора Генс - 16000.
