Биопсия шейки матки в Москве

Шейкой матки называют самую нижнюю ее часть, граничащую с влагалищем. Ее разделение происходит на влагалищную и надвлагалищную зоны. В толще органа находится цервикальный канал, образующий связь между внутренними и внешними органами. Именно через него в брюшную полость может попадать инфекция, локализующаяся во влагалище.

Одной из самых распространенных процедур диагностики в гинекологии является биопсия. Маленький кусочек ткани, взятый в качестве образца, изучается под многократным увеличением, и позволяет установить самый точный диагноз.

В каких случаях необходима процедура?

Показанием для анализа служат существенные изменения в шейке матки, обнаруженные при визуальном осмотре или после исследования мазка. Данные манипуляции проводят для обнаружения первичных проявлений онкологии или с целью обнаружения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека.

Что может выявить биопсия?

Диагностика – обязательная часть обследования шейки матки, которая помогает определить площадь возможной операции, а также природу и тип патологических тканей. После тщательного обследования и установления диагноза, врач сможет спрогнозировать течение болезни и назначить курс лечения.

Когда появляется необходимость исследования?

К первичному этапу диагностики относится осмотр с использованием кольпоскопа, бинокулярного микроскопа на штатив. Увеличение более чем в 250 раз позволяет получить полные сведения о состоянии женского органа. Проводимые в ходе исследования диагностические пробы помогают выявить патологические очаги.

Полученные результаты требуют исследование после выявления следующих признаков:

• тест с уксусной кислотой демонстрирует окрашивание эпителия в белый цвет, что указывает на трансформацию нормальных тканей шейки матки в аномальное состояние;
• воздействие на участки йодом не приводит к окрашиванию тканей. Подобная картина характерна для лейкоплакии органа;
• сосудистые нарушения на шейке матки в виде мозаики и пунктуации;
• бугристая, рыхлая поверхность с неравномерным увеличением так же может являться признаком онкологии;
• кондиломы;
• эрозии;
• полипы;
• выход мышечного слоя матки за ее пределы.

Наличие всех вышеперечисленных признаков является весомым аргументом для гистологического исследования.

Помимо этого, проведение биопсии подразумевает кольпоскопические признаки вируса папилломы с выявлением данной инфекции. Обнаруженные изменения могут являться мутации клеток.

Исследование необходимо при обнаружении Пап-мазка 3-5 класса:

• атипичные клетки с необычными свойствами и признаками;
• клетки с элементами злокачественности;
• обилие раковых клеток.

• ASC-US – обнаружение атипичной клетки неизвестного происхождения;
• ASC-H – патологические клетки, опухоль.
• AGC – атипичные железистые клетки
• HSIL –тяжелая степень дисплазии;
• AIS – предраковое состояние.

С врачом необходимо провести беседу, в которой он детально расскажет об обнаруженных изменениях, что позволит пациентке принять правильное решение о последующих манипуляциях.

На момент присутствия воспалительного процесса в организме пациентки исследование не проводят. Так же оно запрещено при отклонениях в свертываемости крови. Проблемы с обезболиванием могут возникнуть, если женщина страдает лекарственной аллергией, диабетом, хроническими неврологическими и сосудистыми заболеваниями.

Как происходит манипуляция

Пап-тест является показателем для биопсии при встрече следующих показателей скрининга:

Способы проведения биопсия шейки матки:

1. Эксцизионный. Диагностическое мероприятие с частичными хирургическими манипуляциями, в ходе которых биопсийными щипцами берется небольшой образец биологического материала.
2. Клиновидный, который подразумевает обширный вид биопсии с удалением ткани в виде конуса. Так происходит получение самых информативных образцов женского органа. В ходе операции допускается использование скальпеля, лазера. Пациент находится под общей анестезией.
3. Выскабливание. Инструментальное устранение поверхностного слоя эпителия цервикального канала вместе с возможными патологическими образованиями.

Выбранный вариант будет зависеть от поставленного диагноза и состояния пациента.

Подготовительный этап

Планировать процедуру необходимо с учетом менструального цикла. Чаще всего манипуляция осуществляется на 5-7 день после его начала. Это способствует заживлению ранки и снижению воспаления, а так же исключает эндометриоз.

Обязательными будут исследования:

• анализ мочи и крови;
• при необходимости оценка функций печени, билирубин, показатели сахара, креатинин, мочевина;
• коагулограмма;
• бактериальный метод исследования биологического материала;
• Пап-мазок;
• анализ на инфекции, передающиеся бытовым и половым путем;
• кольпоскопия.

В случае обнаружения инфекции биопсию делают только после ее устранения.

Чтобы избежать риска кровотечения, потребуется отменить препараты, влияющие на свертываемость крови.

Минимум за сутки до проводимой процедуры исключить спринцевание, использование тампонов, а так же кремов или свечей. Манипуляции не должно предшествовать пользование средствами гигиены, употребление спиртных напитков.

Как проводится обследование

Место проведение операции происходит с учетом предполагаемого объема удаляемой ткани. Процедура осуществляется в условиях одного дня или в стационаре.

После введения обезболивающего препарата во влагалище размещают расширитель, и опускают шейку матки немного вниз. Обработанная ткань удаляется при помощи щипцов или иного, выбранного врачом инструмента.

Насколько болезненным может оказаться процесс?

Современное обезболивание позволяет женщине избежать неприятных ощущений. В шейке не так много болевых рецепторов, следовательно, проводимые манипуляции склонны вызывать именно дискомфорт. Внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезии позволяют сделать процедуру полностью безболезненной.

Восстановительный период

Эксцизионная биопсия подразумевает дальнейшее амбулаторное нахождение пациента. При желании человек может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей уже на следующий день, или же взять на пару дней больничный лист.

Конизация требует наблюдения врачей в течение двух суток и выдачу десятидневного больничного листа.

Некоторое время после биопсии допускаются легкие болезненные ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Признаки могут сохраняться на протяжении недели. Устойчивый дискомфорт можно устранить с помощью обезболивающих препаратов и утепления поясницы.

По усмотрению врача могут быть назначены препараты, препятствующие инфекционным осложнениям. Среди них:

• антимикробные таблетки;
• вагинальные и ректальные суппозитории.

Среди основных рекомендаций для женщины ношение белья из натуральных тканей, ежедневная гигиена и просушивание промежности. Вождение транспортного средства допустимо спустя сутки после операции.

После выполненных оперативного вмешательства запрещено: поднятие тяжестей, промывание влагалища лекарственными растворами, использование тампонов. Половые контакты исключаются на 4 недели, а после конизации на 6-8. Следуя зарубежным рекомендациям к половому образу жизни после пункционной биопсии можно возвращаться спустя неделю.

По истечению 4-6 недель пациентка должна посетить врача для медицинского осмотра органов.

Осложнения после процедуры

Риски нежелательных последствий после диагностики повышает:

• лишний вес;
• курение;
• возрастные особенности;
• повышенный уровень сахара;
• почечные нарушения;
• проблемы с печенью;
• заболевания легких;
• ослабленный иммунитет.

После биопсии может проявиться развитие инфекции с симптомами в виде:

• неприятных ощущений внизу живота;
• влагалищных выделений,
• зуда половых органов;
• гипертермии;
• ухудшения общего самочувствия.

Правильное осуществление процедуры и соблюдение женщиной всех рекомендаций, практически гарантирует восстановление после биопсии без осложнений.