В этой статье мы расскажем о том, какие врачи диагностируют и лечат фибромиалгию, почему постановка диагноза может быть отложена. Как найти специалистов и получить направление к ним, а также наладить хорошие «рабочие» отношения со специалистами.
Первой точкой контакта для человека, ищущего объяснение симптомов фибромиалогии, является его лечащий врач. Специфических, окончательных тестов на ФМ не существует.
Диагноз ФМ ставится на основании:
Медицинский работник может попросить вас пройти опрос или заполнить анкеты, например, шкалу тяжести симптомов (SSS) или индекс широко распространенной боли и шкалу тяжести симптомов (WPI), чтобы лучше понять ваши симптомы.
Чтобы исключить заболевания с похожими симптомами, ваш лечащий врач может провести другие анализы, например, анализ крови или визуализацию.
Ваш лечащий врач может сам поставить диагноз FM и/или провести лечение FM, или же он может направить вас к специалисту для диагностики, лечения или того и другого. Чаще всего это ревматолог.
Ревматолог специализируется на заболеваниях костей, суставов и мышц, в первую очередь на артритах. Хотя фибромиалогия не является разновидностью артрита и не вызывает повреждения суставов, мышц или костей, как это бывает при артрите, ревматологи лечат ее из-за схожести симптомов.
К другим специалистам, которые могут участвовать в лечении, относятся:
Поскольку симптомы фибромиалогии — такие как боль и усталость — характерны для многих других заболеваний, её бывает трудно распознать. Отсутствие лабораторных или визуализационных тестов, которые могут исключить или подтвердить ФМ, усугубляет трудности диагностики. Медицинскому работнику может потребоваться время, чтобы изучить все ваши симптомы и исключить другие возможные причины их возникновения, прежде чем он поставит диагноз.
В нашей клинике в Москве, вы сможете найти специалиста по фибромиалгии!
Если у вас есть лечащий врач, обратитесь к нему за диагностикой или лечением ФМ. Если у них нет знаний или опыта работы с ФМ, они могут направить вас к специалисту, например, к ревматологу. Вы также можете попросить у них направление к специалисту, если они его не предлагают.
При поиске лечащего врача или специалиста, который поможет вам справиться с ФМ, важно найти подходящий вариант. Поговорите с другими людьми с ФМ в вашем окружении об их опыте общения с врачами. В этом могут помочь форумы.
Помните, что вы не обязаны обращаться к первому попавшемуся врачу за углому. Можно сменить специалиста, если вам не подходит один из них.
Общение между вами и вашим лечащим врачом, специализирующимся на лечении фибромиалгии, является ключевым как для процесса диагностики, так и для процесса лечения.
Важно как можно более четко и точно рассказать о своих симптомах, личной и семейной истории болезни, лекарствах (включая витамины и добавки, которые вы принимаете) и обо всем остальном, что может понадобиться вашему врачу.
Полезно записать эту информацию перед приемом, чтобы быть уверенным, что вы ничего не упустили.
Не бойтесь задавать вопросы. Записывать их перед приемом также полезно. Среди вопросов, которые вы можете задать, могут быть такие:
Фибромиалгию может диагностировать и лечить врач общей практики, но квалифицированный, но часто к лечению привлекаются и другие специалисты. Наиболее распространенным специалистом по фибромиалгии является ревматолог, но в число других могут входить специалисты по лечению боли, физиотерапевты, специалисты по психическому здоровью и специалисты по сну.
Симптомы фибромиалгии многочисленны и включают в себя распространенную боль, усталость, проблемы со сном, проблемы с памятью, проблемы с пищеварением и множество вещей, о которых вы можете даже не подозревать, что они являются частью этого заболевания.
Хотя симптомы фибромиалгии недостаточно хорошо изучены, они вполне реальны. У вас может быть достаточно постоянный уровень симптомов фибромиалгии или периоды низкой активности (ремиссия) или внезапного усиления симптомов (вспышки).
В этой статье подробно описывается весь спектр возможных симптомов фибромиалгии и их ощущения, чтобы вы и ваш лечащий врач могли определить фибромиалгию и подобрать для вас правильное лечение.
Отличительным симптомом фибромиалгии является распространенная боль, которая может варьироваться от легкой до неработоспособной. Чтобы считаться распространенной, боль должна быть с обеих сторон тела, а также выше и ниже талии.
Слово «фибромиалгия» означает соединительную ткань (фибро) и мышечную (мио) боль (алгия). Несмотря на то, что эти слова относятся к данному заболеванию, симптомы фибромиалгии выходят далеко за его пределы, включая боль в нервах, когнитивную дисфункцию и многое другое.
Измерение распространенной боли называется исследованием тендерных точек.
Медицинские работники проверяют наличие боли в 18 местах (9 парных точек) по всему телу. Раньше это было частью основного метода диагностики фибромиалгии и может использоваться для оценки успешности лечения.
Вы можете не ощущать боли в нежных точках, но они болезненны, когда врач надавливает на них.
Фибромиалгия не является заболеванием суставов, как артрит, но она может вызывать симптомы, связанные с суставами. В большинстве, а возможно, и во всех случаях фибромиалгии наблюдаются симптомы со стороны мягких тканей, включая мышцы и соединительные ткани (сухожилия, связки и фасции).
Исследования показывают, что эти симптомы фибромиалгии связаны с повышенным уровнем функциональной инвалидности. Они могут привести к снижению скорости ходьбы, укорочению шага и проблемам с равновесием на уровне, аналогичном ревматоидному артриту или остеоартриту.
Чтобы поставить диагноз «фибромиалгия», не обязательно иметь все возможные симптомы фибромиалгии.
«Фибро-туман», также известный как «мозговой туман», является одним из наиболее распространенных симптомов фибромиалгии.
Многие люди, живущие с этим заболеванием, считают когнитивные нарушения такими же изнурительными, как и сама боль, или даже более сильными.
При фибромиалгии усталость — это не просто усталость, это постоянное истощение, которое не улучшается от отдыха. Хроническая усталость усугубляет чувство туманности и дезориентации и способствует высокому уровню депрессии.
Фибромиалгия тесно связана с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (ME/CFS). У них схожие симптомы и общая физиология, лежащая в их основе, и многие люди страдают обоими заболеваниями.
Усталость — один из наиболее характерных симптомов фибромиалгии, которой страдают четверо из каждых пяти человек.
Усталость, связанная с фибромиалгией, часто идет рука об руку с проблемами со сном.
Эта пара симптомов практически гарантирует, что вы останетесь измученным и истощенным.
Лечение нарушений сна поможет вам не только лучше отдохнуть, но и ослабить другие симптомы фибромиалгии.
Как и боль, нейросенсорные симптомы фибромиалгии возникают из-за ненормальной реакции вашего мозга на обычные раздражители.
Хотя причина заболевания до конца не выяснена, считается, что симптомы в значительной степени связаны с гиперактивностью нейротрансмиттеров (химических сообщений в мозге) и чрезмерной стимуляцией определенных нервных путей.
Проблемы с пищеварением часто встречаются у людей с фибромиалгией, причем до 50% из них имеют симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Считается, что, как и фибромиалгия, СРК вызван аномальной активностью центральной нервной системы.
Люди с фибромиалгией часто страдают интерстициальным циститом (ИЦ) — заболеванием, вызывающим хроническую боль в мочевом пузыре.
Фибромиалгия и депрессия тесно связаны между собой. Отчасти это может быть связано с длительным эмоциональным воздействием заболевания.
Однако некоторые ученые считают, что это связано с общим для двух заболеваний фактором: дисрегуляцией нейротрансмиттеров.
Вот почему вам могут назначить антидепрессанты при фибромиалгии, даже если у вас нет депрессии.
Согласно исследованиям, около 86% людей, страдающих фибромиалгией, в какой-то момент своей жизни переживут большой депрессивный эпизод.
Симптомы могут сохраняться годами.
Считается, что гормоны играют причинно-следственную роль в развитии фибромиалгии. С одной стороны, считается, что гормоны вызывают симптомы. Например, у вас могут быть вспышки, связанные с менструальным циклом.
С другой стороны, фибромиалгия может вызывать гормональный дисбаланс, который провоцирует симптомы со стороны репродуктивной системы, преимущественно у биологических женщин.
Симптомы фибромиалгии могут показаться странными, особенно когда они то появляются, то исчезают и даже могут значительно меняться от часа к часу. Будьте уверены, что вы не первый, кто испытывает подобные ощущения, и медицинские работники, занимающиеся лечением фибромиалгии, привыкли ко всему этому.
На приеме постарайтесь не концентрироваться только на «больших» симптомах, так как это может направить врача в неправильное русло. Дайте полную картину, включая все симптомы, которые вы испытываете.
Запись на консультацию
Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами
в течение ближайшего времени
Спасибо!
Ваша заявка отправлена!