Нейрохирургия — отрасль медицины, которая занимается операциями на мозге, спинномозговом канале и нервной системе. Нейрохирурги помогают пациентам с различными проблемами, такими как опухоли в мозге, кровотечения, травмы головы, грыжи диска и другие состояния, которые могут повлиять на работу нервной системы. Нейрохирургия требует высокой квалификации и точности, поскольку даже малейшие ошибки или недочеты могут иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Давайте разберёмся в вопросе более подробно. Также, в статье мы расскажем о преимуществах обращения к специалистам клиники Медис.
Нейрохирург — это медицинский специалист, который лечит заболевания и состояния, влияющие на нервную систему: головной мозг, позвоночник и спинной мозг, а также периферические нервы. Нейрохирурги проводят неоперативное и хирургическое лечение пациентов всех возрастов.
Сегодня большинство нейрохирургов проводят больше операций на позвоночнике, чем на головном мозге. Некоторые нейрохирурги специализируются на определенных типах операций, кто-то на мозге, кто-то на стволе головного мозга, другие на проблемах с позвоночником, таких как шейные (шейный отдел) и поясничные (поясничный отдел) нарушения, грыжи, травмы спинного мозга.
Детские нейрохирурги лечат младенцев и детей, в то время как другие специализируются на заболеваниях, поражающих взрослых. Подготовка к операции на головном мозге может быть напряженным временем. Рекомендуется задавать своему нейрохирургу любые возникающие у вас вопросы, какими бы тривиальными они вам ни казались. Чем лучше вы разбираетесь в процедуре, тем менее пугающей она вам покажется.
Более глубокое понимание также уменьшит любые страхи перед неизвестным и поможет вам лучше контролировать ситуацию. Перед любой встречей с консультантом запишите свои вопросы и возьмите с собой члена семьи или друга для поддержки. Составление приятных планов с друзьями и семьей на протяжении недель, предшествующих операции, может помочь уменьшить беспокойство, которое вы, возможно, испытываете.
Хотя вероятность серьезных осложнений в большинстве нейрохирургических операций невелика, все операции сопряжены с определенным риском. Обязательно обсудите с членами вашей семьи свои пожелания на случай, если произойдет что-то неожиданное или если вы не сможете принимать решения самостоятельно.
Когда может быть рекомендовано обратиться к нейрохирургу?
Вопреки распространенному мнению, нейрохирурги диагностируют и лечат различные заболевания, и помимо тех, которые затрагивают мозг. Их компетенция распространяется на расстройства и заболевания, затрагивающие все части нервной системы — от заболеваний позвоночника и травм головы до хронических болей, инсультов и повреждений нервов. Хотя нейрохирурги проводят обширные и сложные операции, они также могут предложить нехирургические варианты. Продолжайте читать, чтобы узнать, когда может потребоваться визит к нейрохирургу.
Симптомы: когда следует обращаться к нейрохирургу
Нейрохирург обычно посвящает свое время диагностике и разработке минимально инвазивных, но эффективных планов лечения. В большинстве случаев они прибегают к хирургическому вмешательству только в том случае, если нет других эффективных способов лечения. Обычно предпочтение отдается консервативному лечению, если это возможно.
Как бы странно это ни звучало, но нейрохирурги лечат и обычные заболевания, такие как боль в спине, защемление нервов и эпилепсия. Для того чтобы попасть на прием к нейрохирургу, состояние не обязательно должно быть опасным для жизни.
Пациентам, испытывающим следующие симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к хирургу:
Нейропатическая боль
Нейропатическая боль возникает из-за повреждения нервов в результате заболевания или травмы. Одним из таких заболеваний является диабет. Пациенты могут испытывать острую, жгучую или стреляющую боль. Нейропатическая боль также может возникнуть при повреждении головного или спинного мозга. Такая боль может начаться после перенесенного инсульта. Нейропатическая боль не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами. Невролог может изучить состояние пациента и порекомендовать оптимальное лечение.
Рецидивирующие мигрени
Пациенты, испытывающие периодические и сильные головные боли, должны обратиться к нейрохирургу. Иногда это могут быть мигренозные головные боли, которые возникают регулярно и продолжаются в течение нескольких часов или дней. Пациенты могут испытывать пульсирующую боль, тошноту, чувствительность к свету, сильным запахам или шуму. Большинство людей с мигренью редко получают правильную диагностику и лечение. Нейрохирург может определить причины мигрени и порекомендовать, как их избежать. Пища и стресс — распространенные триггеры. Врач может назначить лекарства для предотвращения или прекращения мигрени.
Травма головного или спинного мозга
Падения, автокатастрофы и спортивные травмы могут привести к повреждению головного или спинного мозга. У пациентов могут проявляться различные симптомы, в зависимости от поврежденной области и степени повреждения. Травмы головного мозга могут привести к судорогам, головокружению, потере сознания, коме и амнезии. Это может изменить мышление, память и поведение человека.
Травмы спинного мозга могут привести к онемению и слабости. Пациенты могут потерять подвижность ниже области, затронутой повреждением. Нейрохирург может разработать план лечения в зависимости от состояния пациента и организовать процесс вмешательства. Лечение может включать в себя операцию, медикаменты, физиотерапию и психиатрическую терапию.
Предоперационные медицинские осмотры и назначения
За неделю до операции вы встретитесь со своей лечащей командой. Здесь вас проинформируют об оперативной процедуре, преимуществах и рисках операции, а также о том, чего ожидать после операции. Возможно, вам потребуется пройти медицинские тесты, чтобы убедиться, что вы ‘с медицинской точки зрения пригодны’ для операции. Важно убедиться, что ваш врач полностью информирован о вашей истории болезни и знает о любых лекарствах, которые вы, возможно, принимаете. Проводимые тесты значительно различаются в зависимости от вашей истории болезни, но могут включать:
Анализы артериального давления, пульса и температуры
Анализы крови для проверки уровня гормонов и химических маркеров
Ангиограмма ваших кровеносных сосудов и кровотока
Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма для проверки здоровья вашего сердца
Функциональные тесты легких и рентген грудной клетки
Нейропсихологическое обследование, если ваше состояние влияет на ваши когнитивные способности
Перед операцией может быть проведено несколько тестов визуализации
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Диффузионно-тензорная визуализация (DIT)
Изображения представляют собой трехмерную карту структуры и функций вашего мозга. Это помогает нейрохирургу спланировать процедуру и избегать любых областей мозга, связанных с важными функциями.
Вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции (например, антикоагулянтов, таких как варфарин, или антитромбоцитарных препаратов, таких как аспирин). Вас также могут попросить принять определенные лекарства за неделю до операции (например, стероидные препараты, уменьшающие отек головного мозга, или противосудорожные препараты).
Подготовка к послеоперационному периоду
За несколько недель до операции вам следует подумать о внедрении практических стратегий преодоления трудностей, которые помогут вам восстановиться после операции.
Приготовление питательных блюд и диета
Внесите необходимые изменения в свою спальню и ванную комнату
Продвигайтесь вперед в домашних делах
Соберите все книги, журналы и фильмы, которые вы, возможно, захотите прочитать или посмотреть после операции
Организуйте любое прикрытие, которое вам понадобится на работе, и разработайте план возвращения к работе с вашим руководством
Планируйте любой необходимый уход за ребенком
Организация поездок на операцию и обратно.
Варианты лечения в Клинике доктора Аронова
Medis предлагает широкий спектр нейрохирургических услуг, выполняемых сертифицированными специалистами-нейрохирургами. Мы предлагаем одни из самых передовых методов лечения и технологий, доступных в настоящее время. Даем новую надежду пациентам, которым сказали, что их опухоли головного или спинного мозга неоперабельны. А также находимся на переднем крае исследований в области двигательных расстройств, эпилепсии и лечения инсульта. Уникальное рабочее партнерство между отделениями неврологии, нейрохирургии, ортопедии, нейрорадиологии и реабилитационной медицины обеспечивает успех нашего междисциплинарного подхода. Врачи этих специальностей придерживаются междисциплинарного подхода к лечению пациентов, помогая поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективный план лечения.
Конечно всем известны такие гуру от нейрохирургии, как Владимир Крылов, Алексей Кривошапкин, доктор Аронов, Николай Коновалов, Андрей Бакланов и другие специалисты. И у каждого своя специализация и сильные стороны. Мы поможем вам выбрать оптимальный вариант лечения.
Выбирая лечение КиберНожом, вы можете быть уверены, что получаете один из испытанных методов лечения рака и самых опытных специалистов по КиберНожу в стране.
КиберНож — это безболезненная и неинвазивная форма облучения, которая обеспечивает точное и эффективное лечение опухолей в любой части тела — даже в тех местах, которые раньше считались недоступными. CyberKnife использует комбинацию компьютеров, камер с наведением на изображение и роботизированной техники для концентрации излучения непосредственно на опухолевых клетках, ограничивая при этом облучение окружающих здоровых тканей.
Специалисты используют КиберНож для уничтожения раковых клеток в головном и спинном мозге, а также для разрушения опухолей основания черепа. Но есть и более современные методы лечения, узнайте от них от врача.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Глубокая стимуляция мозга (DBS) основана на той же технологии, которая используется в кардиостимуляторах: она обеспечивает тщательно контролируемую электрическую стимуляцию точно определенных участков мозга, которые влияют на движение. Электрический заряд прерывает или отменяет ошибочные сигналы мозга и, в сочетании с медикаментами, уменьшает ригидность, тремор, замедленность движений и другие симптомы прогрессирующих двигательных расстройств.
Как правило, вы становитесь кандидатом на DBS, если:
Страдаете от умеренных до тяжелых симптомов
Начинаете испытывать трудности или побочные эффекты при приеме лекарств, но все еще реагируете на них
У вас нет признаков деменции и в целом хорошее здоровье
Система DBS является обратимой и регулируемой, что делает ее значительно более эффективной по сравнению с другими операциями. По мере прогрессирования заболевания пациента устройство можно перепрограммировать таким образом, чтобы свести к минимуму появление или усиление симптомов. Устройство также может быть полностью удалено, чтобы освободить место для новых методов лечения, усовершенствованных методик или медицинского излечения.
Процедура
Установка, активация и программирование DBS — это процедура, состоящая из трех частей, которая обычно проводится в течение месяца-шести недель. Она несет в себе не больше риска, чем любая другая хирургическая процедура. Для многих пациентов одного лишь размещения электродов достаточно, чтобы добиться немедленного улучшения. Другие могут не замечать ощутимой разницы в симптомах в течение нескольких месяцев.
Минимально инвазивная хирургия позвоночника
Хирурги клиники имеют обширную подготовку и опыт в проведении микроскопических и малоинвазивных операций на позвоночнике.
Во время малоинвазивных операций хирурги делают небольшой разрез и используют передовые компьютерные технологии и специализированные инструменты для лечения заболеваний спины и позвоночника. При микроскопической хирургии мы сочетаем малоинвазивные методы с высокочувствительными, новейшими хирургическими микроскопами, что позволяет получить точный доступ даже к самым деликатным участкам.
Минимально инвазивные методы позволяют пациентам:
Более быстрое восстановление по сравнению с традиционными операциями на позвоночнике
Снижение инфицирования
Уменьшение кровопотери
Меньше рубцов
Более быстрое возвращение к привычному образу жизни
Декомпрессия нерва
Операция по декомпрессии нерва — это малоинвазивное хирургическое вмешательство для снятия давления, вызванного невромой, защемлением или пережатием нерва. Хирург снимает давление на нерв, прорезая вокруг него узкие туннели. Таким образом, даже если нерв все еще опух, на него не оказывается давление со стороны окружающих структур вашего тела, что позволяет нерву снова начать нормально функционировать.
Пациенты, страдающие от симптомов (онемения, боли и/или потери функциональности), вызванных такими состояниями, которые не нашли облегчения с помощью других, более консервативных методов, могут рассмотреть возможность проведения операции по декомпрессии нерва.
Специалисты клиники могут провести такое лечение в следующих случаях:
Верхние конечности: Операция на запястном канале, кубитальном туннеле или декомпрессия лучевого нерва.
Нижние конечности: Операция на бедренном нерве, малоберцовом нерве (опускание стопы), освобождение тарзального туннеля
Туловище: Боль, жжение или онемение в бедре (так называемая парестетическая мералгия), высвобождение латерального кожного нерва бедра
Хронические мигреневые головные боли: Декомпрессия нервов в задней, боковой и/или передней части головы.
Диабетическая нейропатия
Последующее наблюдение
Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы и остановить дальнейшее повреждение; однако оно не меняет основной проблемы. Человек, чья работа требует повторяющихся движений запястьем, по-прежнему подвержен дисфункции нервов. У людей с диабетом нервы по-прежнему будут опухшими и более склонными к сдавливанию и повреждению.
Большинство пациентов проходят повторное нейросенсорное тестирование через шесть-двенадцать недель после операции. Это позволяет определить, восстанавливаются ли нервы и улучшается ли их функция. Большинство пациентов, особенно страдающих диабетом, должны проходить нейросенсорное обследование каждый год, чтобы выявить возможные новые повреждения нервов и оценить прогресс уже имеющихся повреждений нервов.
Операция по восстановлению нерва
Чтобы сохранить функцию при повреждении нервов, хирурги используют микрохирургические методы наложения швов. Однако зачастую хирургам не удается соединить нервные волокна из-за обширности повреждения в месте травмы.
Вместо этого наши хирурги используют комбинацию следующих методов восстановления нервов:
Нервные кондуиты (трубки для соединения небольших дефектов нервов)
Аллотрансплантаты нервов (переработанные человеческие нервы для устранения небольших и крупных нервных разрывов)
Аллотрансплантаты нервов (используются от самого пациента из других, менее важных нервов).
Некоторые примеры типов травм, которые подходят для такого лечения, включают:
Травматические или хирургические повреждения любого крупного нерва верхней или нижней конечности, приводящие к острой или отсроченной потере функции нерва
Дефицит нерва после удаления опухоли нерва
Невропатия малоберцового нерва
Такие операции в идеале должны выполняться немедленно (в тот же день). Если это невозможно, следует предпринять все попытки, чтобы восстановить нерв в течение трех-четырех недель. По истечении этого срока возможна необратимая потеря функции нерва. После восстановления нерва он восстанавливается со скоростью примерно от половины миллиметра до одного миллиметра в день.
Запишитесь на прием к нейрохирургу через клинику Медис
Если вы испытываете повторяющиеся симптомы, включая странные ощущения, неконтролируемые движения и проблемы с памятью, вам необходимо посетить нейрохирурга, чтобы диагностировать и вылечить основную причину дискомфорта. При необходимости он может провести исследования мозга и визуализацию.
Хирург вместе с вами подберет наиболее подходящее и эффективное лечение, которое позволит достичь оптимальных результатов. Чем раньше вы обнаружите проблему, тем раньше вы сможете получить необходимое решение.
Запись на консультацию
Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами в течение ближайшего времени
Более 2300 пациентов с онкологическими и другими критическими заболеваниями выбрали клинику Медис, доктора Аронова и профессора Генс для продолжения лечения после Израиля, Европы или в качестве альтернативы им. У доктора Аронова первичный прием стоит 5000, у профессора Генс - 16000.
