Реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями!

Комплексные реабилитационные подходы в онкологии: удовлетворение уникальных потребностей людей, перенесших рак. За последние десятилетия лечение рака значительно продвинулось вперед, что привело к увеличению показателей выживаемости и улучшению качества жизни многих людей. Однако, несмотря на эти достижения, рак и его лечение часто оставляют выживших с долгосрочными физическими, эмоциональными и психологическими проблемами. Врач-реабилитолог играет ключевую роль в оказании помощи больным раком в восстановлении функциональной независимости и улучшении их общего самочувствия.

Цель этого сообщения — выделить области онкологии, в которых реабилитация приносит наибольшую пользу, с конкретными примерами, связанными с раком простаты, раком легких и раком желудочно-кишечного тракта.

Ключевые области в онкологии, требующие реабилитации пациентов

Физическая функция и мобильность: Многие виды лечения рака, такие как хирургия, химиотерапия и облучение, могут привести к мышечной слабости, скованности суставов и усталости. Эти последствия часто мешают передвижению и ограничивают повседневную деятельность. Реабилитационные мероприятия, включая физиотерапию и физические упражнения, могут помочь улучшить силу, гибкость и выносливость.

Когнитивная функция: «Химиомозг» — термин, часто используемый для описания когнитивных нарушений после лечения рака, — распространен среди выживших.
Реабилитационные программы, направленные на развитие когнитивных функций, такие как нейропсихологическая терапия, тренировка памяти и стратегии развития исполнительных функций, играют важную роль в восстановлении когнитивных способностей пациентов.

Психосоциальная поддержка: Реабилитация после рака также включает в себя заботу об эмоциональном благополучии. Выжившие пациенты могут испытывать тревогу, депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Психологическая поддержка, включая консультации, группы поддержки и борьбу со стрессом, играет важнейшую роль в их общем восстановлении.

Обезболивание: Постоянная боль после лечения рака, часто вызванная повреждением нервов, хирургическим вмешательством или метастазами, может существенно повлиять на качество жизни человека, пережившего рак. Реабилитационные программы, ориентированные на методы управления болью, включая физиотерапию, иглоукалывание и медикаментозное лечение, имеют важное значение.

Онкологическая реабилитация при раке предстательной железы

Лечение рака простаты, такое как радикальная простатэктомия, облучение или андрогенная депривационная терапия (АДТ), часто вызывает такие проблемы, как недержание, сексуальная дисфункция и снижение физической выносливости.

Реабилитация пациентов с раком простаты часто включает следующие компоненты:

Терапия тазового дна: Одним из основных направлений реабилитации пациентов, перенесших рак простаты, является физиотерапия тазового дна. Она направлена на устранение недержания мочи, которое является распространенным побочным эффектом простатэктомии или лучевой терапии. Целевые упражнения, биологическая обратная связь и поведенческая терапия используются для укрепления мышц тазового дна.
особенно эректильная, — распространенная проблема после лечения рака простаты.

Стратегии реабилитации включают консультирование, фармакологические вмешательства и упражнения для таза, направленные на улучшение сексуального здоровья и интимной жизни.
Физическая активность и укрепление: Лечение рака простаты, особенно АДТ, может привести к снижению плотности костной ткани и мышечной массы.Индивидуальная программа упражнений, направленная на силовые тренировки, аэробные упражнения и развитие гибкости, может помочь противостоять этим последствиям и улучшить общее физическое функционирование.

Онкологическая реабилитация при раке легких

Люди, пережившие рак легких, часто сталкиваются с различными потребностями в реабилитации из-за природы заболевания и его лечения, такого как хирургия, химиотерапия и облучение. Процесс реабилитации имеет решающее значение для улучшения дыхательной функции, физической выносливости и психологического здоровья.Основные направления включают:

Легочная реабилитация: Лечение рака легких часто приводит к снижению жизненной емкости легких и одышке.Программы легочной реабилитации, включающие тренировки, дыхательные техники и обучение управлению симптомами, помогают улучшить дыхательную функцию и снизить утомляемость.

Физическая терапия: Операция по поводу рака легкого часто предполагает удаление части легкого, что может повлиять на подвижность и силу. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу, чтобы помочь пациентам восстановить подвижность, справиться с болью и укрепить силы.

Онкологическая реабилитация при раке желудочно-кишечного тракта

Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая рак толстой кишки, поджелудочной железы и пищевода, часто требуют агрессивного лечения, такого как хирургия, химиотерапия и облучение.
Эти методы лечения могут привести к таким проблемам, как потеря веса, дефицит питательных веществ, боли в животе и проблемы с пищеварением. Реабилитация лиц, перенесших рак ЖКТ, может включать следующие подходы:

Поддержка и обучение по вопросам питания:

Многие люди, перенесшие рак ЖКТ, испытывают значительную потерю веса и трудности с приемом пищи из-за побочных эффектов лечения. Зарегистрированный врач-диетолог может предоставить индивидуальный план питания, помочь справиться с трудностями в приеме пищи и решить проблему недоедания, обеспечивая пациентам поддержание здорового веса и потребление питательных веществ.

Управление кишечником и мочевым пузырем

После таких операций, как резекция кишечника или формирование остомы, пациенты могут испытывать трудности с функционированием кишечника или мочевого пузыря. Для улучшения функции и качества жизни часто требуются специализированные реабилитационные мероприятия, включая программы тренировки кишечника и терапию тазового дна.

Физическая реабилитация

Лечение рака желудочно-кишечного тракта может привести к истощению мышц, усталости и ограничению подвижности. Комплексная программа физической терапии, направленная на силовые тренировки, аэробные нагрузки и развитие гибкости, может улучшить физические функции и общую выносливость. Физическая терапия: Операция по поводу рака легкого часто предполагает удаление части легкого, что может повлиять на подвижность и силу.

Психологическая и эмоциональная поддержка

Эмоциональные переживания, связанные с диагнозом рака ЖКТ и его лечением, могут быть очень глубокими. Выжившие могут испытывать депрессию, тревогу или страх перед рецидивом. Психологическая поддержка, консультации и методы снятия стресса могут помочь справиться с этим эмоциональным бременем.

Онкологическая реабилитация при костных метастазах

Они часто приводят к снижению физической активности и функциональной независимости, что приводит к снижению качества жизни онкологических больных. Основная цель лечения костных метастазов у пациентов — снизить частоту возникновения СРК, улучшить подвижность и повысить качество жизни.

Костные метастазы можно лечить различными способами и это в компетенции онкологов. Также могут применяться физические методы лечения (например, транскутанная электростимуляция нервов), однако методы, усиливающие местный кровоток, такие как ультразвуковая терапия, термотерапия, массаж и различные виды электротерапии, не проводятся на опухолевых участках.

Восстановление функций с возвращением к полноценному ношению тяжестей чрезвычайно важно для этой категории населения. Как правило, программа реабилитации человека с костными метастазами должна быть уникальной в зависимости от расположения и степени вовлечения других поражений. Расположение и общее количество костных метастазов не изменяет функциональную способность; скорее, боль и неврологические нарушения, вызванные костными метастазами, снижают мобильность.

Исторически пациентам рекомендовали соблюдать постельный режим, но снижение активности не всегда предотвращает переломы. Физические упражнения часто рассматриваются как противопоказание, а реабилитационные услуги недостаточно используются врачами, которые ухаживают за пациентами с костными метастазами. Не рекомендуется выполнять пассивные или активные движения. Следует выполнять только ограниченные болью активные движения, а при мануальном тестировании мышц следует соблюдать осторожность. Пациенты со стабильными метастазами в позвоночнике не испытывали никаких побочных эффектов, но испытывали уменьшение боли после прохождения программы изометрических тренировок на сопротивление паравертебральных мышц во время продолжающейся лучевой терапии. В одном из исследований пациенты, выполнявшие эксцентрические и концентрические упражнения с сопротивлением в областях без костных метастазов, не испытывали никаких побочных эффектов.
Упражнения с сопротивлением в областях без метастазов улучшают силу, аэробные возможности и способность передвигаться.

В случаях, когда регулярная физическая активность и упражнения противопоказаны, очень полезной может быть нейромышечная электростимуляция, направленная на улучшение соотношения силы и выносливости мышц.

Заключение

Онкологическая реабилитация играет незаменимую роль в улучшении качества жизни людей, переживших рак. Решая уникальные проблемы, с которыми сталкиваются люди, проходящие лечение рака простаты, легких и желудочно-кишечного тракта, врачи-реабилитологи могут поддержать пациентов в их стремлении восстановить физические функции, эмоциональное здоровье и независимость. Будучи врачом-реабилитологом, вы являетесь неотъемлемой частью многопрофильной команды в борьбе с раком, помогая пациентам не только выживать, но и процветать.

Спасибо за ваше стремление улучшить жизнь — обращайтесь в клинику Медис, мы специализируемся на помощи людям, пережившим рак. Доктор Александр Аронов поможет подобрать персональную программу реабилитации.
Наша работа неоценима, а наши знания и опыт оказывают долгосрочное влияние на здоровье и благополучие пациентов в постраковый период.